Vědci zkoumají mužů, kteří zažili počáteční fázi infarktu, aby zjistili, zda léky na erektilní dysfunkci mohou ovlivňovat zdraví srdce.
Erektilní dysfunkce, typicky definována jako neschopnost dosáhnout nebo udržet erekci dostatečnou pro dosažení uspokojivého pohlavního styku, ovlivňuje velký počet starších mužů v USA.
Nedávné studie uvádějí, že 10% mužů ve věku od 40 do 70 let má zkušenosti s těžkou nebo kompletní formou erektilní dysfunkce.
Věk hraje důležitou roli při vzniku a vývoji erektilní dysfunkci. Její prevalence se zvyšuje z 22 procent u mužů ve čtyřiceti na téměř 50 procent u mužů ve věku 70 let.
Nejčastěji předepisovanou formou léků na erektilní dysfunkci jsou tzv. inhibitory fosfodiesterázy typu 5 (PDE5), které způsobují vazodilataci v penisu a plicích. Na trhu se prodávají jako Viagra, Levitra, Cialis a Štendry.
Nový výzkum prezentovanýna 66. vědecké konferenci American College of Cardiology (Americká vysoká škola kardiologie) zkoumá účinek inhibitorů PDE5 u mužů, kteří měli srdeční infarkt.
U mužů se riziko srdečních onemocnění značně zvyšuje po dosažení věku 45 let.
Co zjistili vědci
Tým vedený Dr. Danielem Peterem Anderssonem, postdoktorandy v Institutu Karolinskavo Švédsku, se zaměřil na zdravotní záznamy mužů ve věku 80 let a mladších, u kterých byl diagnostikován první infarkt s následnou hospitalizací v letech 2007 až 2013.
Zdravotní záznamy byly součástí Švédské národní databáze, která zahrnovala každou nemocnici ve Švédsku.
Pacienti byli sledováni během průměrného období 3,3 roku po prvotním infarktu. Výzkumníci porovnávali zdravotní výsledky těch, kteří dostali předpis na inhibitor PDE5 nebo alprostadil, což je jiný druh léku na erektilní dysfunkci, který není inhibitorem PDE5.
Celkově jen o něco více než 7 procent mužů dostalo předpis na léky proti erektilní dysfunkci. Z nich bylo 92% předepsaných inhibitor PDE5 a 8% získalo předpis na alprostadil.
Po úpravě rizikových faktorů, jako je cukrovka, mrtvice a srdeční selhání, výzkumníci zjistili, že muži, kterým byly předepsány inhibitory PDE5 nebo alprostadil, byly o 40 procent méně náchylní k hospitalizaci na srdeční selhání než muži, kteří neužívali léky na erektilní dysfunkci.
Kromě toho se ukázalo, že užívání inhibitorů PDE5 také snížilo riziko úmrtnosti u pacientů s diagnózou infarktu.
Zjištění naznačili trend odezvy na dávku – jelikož více předpisů pro inhibitory PDE5 koreloval s nižším rizikem předčasné smrti – ale autoři upozornili na to, že studie je příliš malá na to, aby kategoricky naznačovala odpověď na dávku.
Léky na erektilní dysfunkci a infarkty
Hlavní autor studie uvedl, že zjištění jsou významné.
„Pokud máte aktivní sexuální život po srdečním infarktu, pravděpodobně je bezpečné užívat inhibitory PDE5,“ řekl Andersson v prohlášení. „Tento typ léčby erektilní dysfunkce je prospěšný z hlediska prognózy a zdá se, že aktivní sexuální život je ukazatelem sníženého rizika úmrtí a zdravého životního stylu, zejména v nejstarším kvartilu – ve věku 70 až 80 let. Z pohledu lékaře, pokud se pacient ptá na léky na erektilní dysfunkci po infarktu a nemá žádné kontraindikace pro inhibitory PDE5, pak se na základě těchto výsledků můžete bezpečně takový lék předepsat. „
Vzhledem k tomu, že studie je pozorovací, vědci nemohli zjistit příčinnou souvislost nebo odhalit mechanismus, pomocí kterého může léčba erektilní dysfunkce zlepšit kardiovaskulární zdraví.
Proto Andersson říká, že je možné, že léky na erektilní dysfunkci jsou ukazatelem aktivního sexuálního života, což by mohlo být důvodem, proč tito pacienti přežili zdravý život bez srdečních onemocnění.
Nicméně autoři poznamenávají, že inhibitory PDE5 byly původně navrženy k léčbě angíny – druh bolesti v hrudníku, která se objevuje, když srdce nedostává dostatek okysličené krve.
Andersson a jeho tým také poukazují na to, že předchozí výzkum spojoval inhibitory PDE5 s nižším krevním tlakem v srdeční levé komoře. To usnadňuje srdci pumpovat krev a autoři spekulují, že to může vysvětlovat, proč je léčba erektilní dysfunkce přínosem pro lidi, kteří přežili infarkt.
Web: erekceblog.cz
Přesto Andersson považuje výsledky svého výzkumu za překvapivé, protože erektilní dysfunkce se u zdravých mužů obvykle spojuje s vyšším rizikem onemocnění.
Nakonec autoři přiznávají, že výsledky studie jsou omezené.
U účastníků studie nebyl zohledněn socioekonomický stav, ani vliv neléčené erektilní dysfunkce – nebo účinek zdravého, aktivního sexuálního života bez užívání léků – na lidi, kteří přežili infarkt.
V budoucnosti Andersson a jeho kolegové plánují uskutečnit rozsáhlejší studii, která obsahuje více zdravotních záznamů a komplexnější údaje o vzdělání, rodinném stavu a výši příjmu účastníků.